Hvorfor får man krystallsyke?
Hvorfor får man krystallsyke?
Krystallsyke, også kalt godartet stillingsbetinget svimmelhet (BPPV), er en av de vanligste årsakene til svimmelhet. Mange opplever det én eller flere ganger i løpet av livet – men hvorfor skjer det egentlig?
Hva skjer i det indre øret ved krystallsyke?
I det indre øret ligger balanseorganet, som består av bueganger og små sanseceller som registrerer hodebevegelse og retningsendringer. Her ligger også ørsmå krystaller av kalsiumkarbonat. Disse hjelper hjernen med å oppfatte hvilken retning hodet beveger seg i.
Når noen av disse krystallene løsner og havner i en av buegangene, sender de feil signaler til hjernen, øyemusklene og postural muskulatur når hodet beveger seg. Dette fører til plutselige episoder med svimmelhet, og ofte en følelse av at rommet roterer. Krystallene kan løsne spontant uten kjent årsak, og i mange tilfeller finner man ingen klar utløsende faktor. De best dokumenterte årsakene til krystallsyke er økt alder og hodetraume. I tillegg har forskning de siste årene pekt på flere mulige risikofaktorer, som hormonelle endringer, lavtstoffskifte, vitamin D-mangel, høyt blodtrykk og osteoporose. Disse tilstandene ser ikke ut til å være direkte årsaker, men kan øke sannsynligheten for at balansekrystallene løsner og dermed utløser krystallsyke (1–7).
- Krystallsyke (BPPV) oppstår når små kalsiumkrystaller i det indre øret løsner og forstyrrer signalene til hjernen.
- Vanligst årsak: Økt alder og hodeskade.
- Andre risikofaktorer: Vitamin D-mangel, osteoporose, hormonelle endringer, stoffskifteproblemer, høyt blodtrykk, stress og lengre perioder med lite bevegelse.
- Forekomst: 25–40 % av all svimmelhet skyldes krystallsyke.
- Tilstanden er ufarlig, men kan gi kraftige anfall av svimmelhet og ustøhet.
- Behandling: Enkle reposisjonsmanøvre som Epleys manøver gir som regel rask bedring.
Les også: Enkle øvelser som hjelper motkrystallsyke her
Kjente årsaker til krystallsyke
Økt alder
Alder er den mest kjente risikofaktoren. Etter hvert som vi blir eldre, svekkes bindingene som holder krystallene på plass i øret. Dette gjør at de lettere løsner, selv uten tydelig utløsende hendelse. Derfor rammer krystallsyke oftest personer over 50 år (1,2).
Hodeskade eller slag mot hodet
Et fall, et slag eller en lettere hjernerystelse kan føre til at krystallene løsner i det indre øret. Dette er en av de mest kjente årsakene til krystallsyke, særlig hos yngre personer. Det skal imidlertid som regel en reell hodeskade til for å utløse krystallsyke. Vanlig daglig aktivitet, som små støt mot hodet, gir sjelden nok kraft til å løsnekrystallene (1,9).
Etter virus
En betennelse i balanseorganet (virus på balansenerve eller labyrintitt) kan føre til at krystallene løsner fordi infeksjonen påvirker vevet og væskebalansen i det indre øret (1).
Nyere forskning: Andrerisikofaktorer
Vitamin D-mangel
Flere studier viser sammenheng mellom lavt vitamin D-nivå og økt risiko for krystallsyke (3).Vitamin D påvirker kroppens kalsiumbalanse – også i ørets krystaller – og mangel kan gjøre krystallene mer ustabile.
Osteoporose (benskjørhet)
Osteoporose fører til redusert kalsium i skjelettet og kan også påvirke krystallene i øret. Kvinner etter overgangsalderen er særlig utsatt, og risikoen for gjentatt krystallsyke er høyere hos denne gruppen (4).
Hormonelle endringer
Hormoner, spesielt østrogen, spiller en viktig rolle i kalsiumreguleringen i kroppen. Når østrogennivået synker, som etter overgangsalderen, ser man en økt forekomst av krystallsyke (8). Endringer i hormonbalansen kan påvirke både krystallenes struktur og hvordan de fester seg i det indre øret.
Høyt blodtrykk og sirkulasjonsproblemer
Blodtilførselen til det indre øret er avgjørende for balansefunksjonen. Høyt blodtrykk og nedsatt sirkulasjon kan påvirke dette og bidra til at krystallene løsner oftere (5).
Stoffskifteproblemer
Ubalanse i stoffskiftet – både lavt og høyt – kan påvirke kroppens regulering av mineraler som kalsium og fosfat, og dermed også balansekrystallene (6).
Stress og søvnmangel
Kronisk stress og lite søvn påvirker hormonbalansen og sirkulasjonen i kroppen. Selv om det ikke direkte forårsaker krystallsyke, kan det bidra til at kroppen blir mer sårbar for ubalanse i øret (7).
Lengre sengeleie eller lite bevegelse
Etter sykdom eller operasjon der man ligger stille lenge, kan krystallene lettere løsne fordi bevegelses stimuleringen i balanseorganet reduseres (1). Dette er en kjent årsak etter sykehusopphold.
Oppsummering
Krystallsyke oppstår når krystaller i det indre øret løsner. Risikoen øker med alder, hodeskader og flere underliggende faktorer som vitamin D-mangel, osteoporose, hormonelle endringer, stoffskifteproblemer, høyt blodtrykk og stress. Selv om tilstanden i seg selv er ufarlig, gir kunnskap om årsakene bedre mulighet til å forebygge og redusere risikoen for tilbakefall.
Dersom du ønsker mer informasjon om disse tilstandene, symptomer og behandlings muligheter, finner du utfyllende beskrivelser på våre nettsider her.
Kilder
1. Helsenorge.no –Krystallsyke (BPPV)
2. Baloh RW. Benign positional vertigo. NewEngland Journal of Medicine, 1998.
3. Jeong SH et al. Relationship between vitamin D deficiency and benign paroxysmal positional vertigo recurrence.Neurology, 2013.
4. Vibert D et al. Benign paroxysmal positional vertigo in older women with osteoporosis or osteopenia. Ann OtolRhinol Laryngol, 2003.
5. Kim JS. Recurrent benign paroxysmalpositional vertigo. Journal of Neurology, 2020.
6. Celebisoy N et al. Endocrine and metabolic disorders associated with recurrent benign paroxysmal positional vertigo. B-ENT, 2008.
7. Yetiser S. The role of stress and sleep disturbance in benign paroxysmal positional vertigo recurrence. Otology &Neurotology, 2014.
8. Lee SH et al. Influence of menopause on benign paroxysmal positional vertigo recurrence. Laryngoscope, 2017.
9. Von Brevern M & Lempert T. Benignparoxysmal positional vertigo. New England Journal of Medicine,2020;383(11):1098–1107.
Skrevet av:
Silje Kristensen
Kiropraktor, MNKF
Svimmelhet Rehabilitering
Balansehuset